Chlamydien und Unfruchtbarkeit

Wenn eine unbemerkte Infektion die Fruchtbarkeit beeinflusst – Aufklärung und Perspektiven im Kinderwunschzentrum Dresden

Chlamydien gehören zu den am weitesten verbreiteten sexuell übertragbaren Infektionen in Deutschland. Besonders tückisch ist, dass sie häufig jahrelang unbemerkt bleiben – ohne Symptome, aber mit Folgen für die Fruchtbarkeit. Viele Frauen und Männer erfahren erst bei unerfülltem Kinderwunsch, dass eine frühere Infektion die Ursache sein könnte. Im Kinderwunschzentrum Dresden bieten wir umfassende Diagnostik, Behandlung und Begleitung, um trotz dieser Herausforderung eine Schwangerschaft möglich zu machen.

Was sind Chlamydien?

Definition und Übertragung

• Bakterielle Infektion, durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen
• Häufigster Erreger: Chlamydia trachomatis
• Kann auch während der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden

Symptome – oft unbemerkt

• Rund 70–80 % der betroffenen Frauen und über 50 % der Männer haben keine Beschwerden
• Mögliche Anzeichen: Ausfluss, Brennen beim Wasserlassen, Unterbauchschmerzen
• Oft bleibt die Infektion jahrelang unbemerkt

Chlamydien und Unfruchtbarkeit

Wie beeinflussen Chlamydien die Fruchtbarkeit?

Unbehandelte Infektionen können zu:

• Eileiterentzündungen (Salpingitis)
• Narbenbildung und Verklebungen
• Eileiterverschluss
• chronischer Gebärmutterschleimhautentzündung (Endometritis)

führen. Dadurch wird der Transport der Eizelle behindert – eine natürliche Befruchtung ist erschwert oder unmöglich.

Wahrscheinlichkeit unfruchtbar durch Chlamydien

• Etwa 10–20 % der Frauen mit unbehandelter Infektion entwickeln eine Eileiterfunktionsstörung
• Risiko steigt mit jeder wiederholten Infektion
• Männer können durch Nebenhodenentzündung eine Einschränkung der Spermienqualität entwickeln

Kinderwunsch bei Chlamydien – ist eine Schwangerschaft möglich?

Kann man mit Chlamydien schwanger werden?

• Akute Infektionen können antibiotisch behandelt werden – danach ist eine Schwangerschaft grundsätzlich möglich
• Bei bereits entstandenen Schäden an den Eileitern entstehen seltener natürliche Schwangerschaften und das Risiko für Eileiterschwangerschaften ist erhöht.

Chancen mit Kinderwunschbehandlung

• In-vitro-Fertilisation (IVF) oder Intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) umgehen geschädigte Eileiter
• Erfolgsraten hängen vor allem vom Alter und der Eizellqualität ab

Diagnostik bei Verdacht auf Chlamydien-bedingte Unfruchtbarkeit

• Antikörpertests im Blut: zeigen zurückliegende Infektionen an
• PCR-Tests aus Abstrichen oder Urin: weisen akute Infektionen nach
• Hysterosalpingographie oder Bauchspiegelung: prüfen, ob Eileiter durchlässig sind

Behandlungsmöglichkeiten

Akute Infektion

• Antibiotikatherapie (z. B. Doxycyclin oder Azithromycin)
• Behandlung beider Partner notwendig

Folgen unbehandelter Infektionen

• Narbengewebe und Eileiterschäden können nicht rückgängig gemacht werden
• Kinderwunschbehandlungen wie IVF oder ICSI werden notwendig

Chlamydien – unterschätztes Risiko

• Rund 3000.000 Neuinfektionen pro Jahr in Deutschland (Schätzungen, da keine Meldepflicht besteht)
• Besonders junge Frauen zwischen 15–25 Jahren sind betroffen
• Das Robert Koch-Institut schätzt, dass bis zu 40 % der Frauen mit unbehandelter Infektion eine Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit entwickeln können

Prävention und Vorsorge

• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt
• In Deutschland: kostenloser Chlamydien-Test für Frauen bis 25 einmal jährlich
• Kondomgebrauch als wirksame Prävention

FAQ – Häufige Fragen zu Chlamydien und Unfruchtbarkeit

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, durch Chlamydien unfruchtbar zu werden?

Unbehandelt entwickelt etwa jede 5. Frau Komplikationen, die zu Unfruchtbarkeit führen können. Mehrfache Infektionen erhöhen das Risiko deutlich.

Kann man trotz Chlamydien schwanger werden?

Ja. Bei frühzeitiger Behandlung sind die Chancen gut. Bei bestehenden Eileiterschäden helfen IVF oder ICSI, eine Schwangerschaft zu ermöglichen.

Können Chlamydien jahrelang unbemerkt bleiben?

Ja, die meisten Infektionen verlaufen symptomlos und können über Jahre bestehen, ohne erkannt zu werden.

Welche Tests zeigen eine Chlamydien-Infektion an?

PCR-Tests weisen akute Infektionen nach, Bluttests können zurückliegende Infektionen sichtbar machen.

Werden die Kosten für Chlamydien-Tests übernommen?

Für Frauen bis 25 übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen den jährlichen Test. Ältere Patientinnen zahlen meist selbst oder bei begründetem Verdacht übernimmt die Kra nkenkasse die Kosten

Eine Chlamydien-Infektion bedeutet nicht zwangsläufig das Ende des Kinderwunsches. Mit moderner Diagnostik und den Möglichkeiten der Reproduktionsmedizin bestehen auch nach einer Infektion realistische Chancen auf eine Schwangerschaft.

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